Trastornos hipertensivos en el embarazo

 

• Los trastornos hipertensivos del embarazo, cubren un amplio espectro de condiciones, incluyendo la hipertensión crónica (pre-existente), preeclampsia y la hipertensión gestacional.

• Los trastornos hipertensivos causan una de cada 50 muertes fetales en niños normales y el 10% de todos los nacimientos prematuros. Contribuyen a un tercio de los casos de morbilidad materna severa. La preeclampsia es una de las causas más comunes de muerte materna.

Preeclampsia :  Hipertensión arterial y proteinuria (2 cruces en muestra de orina al azar) después de las 20 semanas de embarazo. Se manifiesta con dolor de cabeza (cefalea), visión borrosa, dolor en boca del estómago (epigastralgia), edema de cara y manos.

Moderada 
 Presión arterial sistólica mayor de 140 mm/ Hg y diastólica mayor o igual a 90 mm/Hg ó evaluación de 15 mm/Hg de a presión diastólica y de 10 mm/Hg de la sistólica por encima de la presión basal.

Severa  
▪ Presión arterial sistólica mayor de 160 mm/Hg y diastólica mayor o igual a 110 mm/Hg ó bien hipertensión arterial sistólica igual o mayor de 140 mm/Hg y diastólica mayor o igual a 90 mm/Hg, más cualquiera de estos síntomas: ▫ Dolor de cabeza severo, ▫ Dolor abdominal severo y ▫ Presencia de proteinuria 3 cruces o más de 3 gr/Lt en muestra de orina al azar, con tira reactiva, o más de 3 gr/Lt en orina de 24 horas.

Eclampsia 
Presencia de signos de preeclampsia más:
 ▪ Convulsiones y/o coma 

NOTA: Si se presenta hipertensión antes de las 20 semanas piense en la presencia de mola hidatidiforme, embarazo gemelar o hipertensión crónica y refiera a un servicio de mayor capacidad resolutiva.

• Las anormalidades de la placenta, como el flujo de sangre insuficiente.

• Factores genéticos.

• Exposiciones ambientales.

• Factores nutricionales.

• Trastornos autoinmunes e inmunología materna.

• Cambios inflamatorios y cardiovasculares.

• Desequilibrios hormonales.

• Canalice con angiocat 16 ó 18 y con solución Hartman 1000 cc IV a 30 gotas por minuto. ▪ Administre lentamente en cada glúteo 5 g de Sulfato de Magnesio, al 50% con 1 ml de Lidocaina sin Epinefrina, IM profundo (dosis total de 10 g). Aspire antes de inyectar para verificar que la aguja no está en un vaso sanguíneo.

• Vigile durante la administración de Sulfato de Magnesio frecuencia respiratoria y los reflejos.

•  Coloque sonda foley. 

• Refiera de inmediato a un servicio de mayor capacidad resolutiva.

Integrantes

• Keyli Velasquez Ramirez 
• Tomy David De Jesús Zacarias Ramos
• Jennifer Estefani Jerónimo Pérez
• Hazel Fabiola Cao Yat